提起儿童孤独症，不少人往往误认为是因为性格孤僻引起的，其实不然。那么，倒底什 么是儿童孤独症?孤独症与性格孤僻有无关系?怎样早 现?应注意些什么?……为此，借北京 市孤独症儿童康复协会成立之际，我采访了协会会长、北京医科大学精神卫生研究所儿童精 神医学研究室主任杨晓玲教授。
杨晓玲教授说：“性格孤独、孤僻的孩子与患孤独症的孩子是不一样的。孤独症也称自 闭症，是发生在和童早期的一种涉及感知、思维、情感、智能及社会交往等多方面的发育障 碍。患儿的父母如果注意仔细观察，在孩子婴幼儿时期就可以发现异常。例如：孩子不愿与 父母亲热，也没有眼神情感交流，更不愿接受父母的拥抱、抚爱；当父母或与他很亲近的人离去时，他没有依恋的要求，更没有让人抱的要求，表现得很冷漠；不喜欢与小朋友一起游 戏，只喜欢独自活动，症状较轻的孩子也只会看着别的孩子玩，不会参与；当别人呼唤他的 时候，他漠然不应，无动于衷。多数患儿的语言发育迟缓，即使掌握了一定的语言，也不会 用语言去与人对话，不会描述所见到的事物或达自己的要求。还有患儿虽然会说话，但却很 少说，甚至终生缄默。也有的患儿该说话的时候不说，而无人与之对话时，却自言自语说个 不停，而且说的话题与周围的情景毫无关系。还有孩子可以认识很多字，但却不会运用，只 是对字的结构感兴趣。少数患儿具有计算或者机械记忆(例如记年、月、日)等某一方面的超 常功能，而语言、社交及自理能力等方面却表现出严重的智能低下。?
患有孤独症的孩子兴趣非常狭窄，他们往往专注于某些刻板重复的活动，如反复拍手、 尖叫等，甚至迷恋一些不是玩具的东西。他们的行为刻板，一旦其固定的生活格式或环境受 到破坏和干扰，不仅难以适应，而且会感到极大的不安和烦躁。?
那么，导致儿童孤独症的病因是什么?做父母的应该如何对待这些患病的孩子呢?杨晓玲 教授说，据近几年国内外的研究报道，儿童孤独症患病率大约为1～2‰，我国约有数十万孤 独症儿童。虽然目前病因尚不清楚，但如果早期对患儿进行药物治疗，改善孩子的刻板行为 、情绪障碍等，同时进行特殊教育、行为矫治，是可以取得良好效果的。?
杨晓玲教授说，对孤独症儿童的教育、训练和治疗，是一个综合性的措施，要相互配合 ，缺一不可。同时还要认识到这是一个长期而艰苦的工作，具有个别化和高度结构化的特点 ，对此，做父母的要有充分的思想准备。?
所谓个别化和高度结构化，就是在对孩子进行训练矫治前，首先应请专家针对孩子的实 际情况，制定出科学的训练方案，要在孩子原有的基础上，一步一步地训练，切莫操之过急 。例如：你的孩子在与人交往时不能注意别人的目光，那么，最初的训练就是与他对视目光 ，这种训练也许三五天可以见效，也许需要十天、半个月；在情感交流上应采取相应的刺激，可采取拥抱、身体接触等，让他在感觉上有所体验。对于孩子的刻板行为，要一次又一次 不厌其烦地引导克服。在矫治过程中，要注意多表扬，少批评，以提高孩子的兴趣，有利于 改变其不良的行为。同时，杨教授还建议患儿的父母：应该做一个训练的详细记录，这样既 掌握了训练的进度，也增强了父母的信心。总之，对待孤独症儿童的教育、训练、矫治，只 要做父母的尽职尽责，付出了心血，孩子的情况都会程度不同地有所改善。?
尽管性格孤僻的孩子与孤独症的孩子是不一样的，但是，杨晓玲教授还是提醒广大父母 们：如果孩子从小性格孤僻，很容易影响他们今后各种能力及智力的健康发展。因为儿童的 发展离不开环境，尤其离不开与小伙伴们的交往，当孩子与小伙伴们一起玩的时候，也正是 他学习各种知识、增长各种能力的时候。然而，当前的一些客观因素，对孩子良好性格的形成是很不利的，应引起广大家长们的高度重视：?
一个是现在的家庭模式以核心家庭为主，家中人口较少，孩子缺少玩伴。?
第二是现在的住房条件趋向于单元化住房，比起过去住平房、大杂院、筒子楼时，孩子 的活动天地减少了，与邻居小朋友的交往也大大地减少了。?
第三是人们的生活节奏加快了，邻里之间、成人们之间交往比较少，双职工劳累了一天 后，不大欢迎别人干扰，因此也不大欢迎孩子的小伙伴们到自己家来玩，怕把屋子弄乱了， 甚至怕自己的孩子被带坏了、被传染上疾病等等。这些观念上的变化也使孩子们之间的接触 机会减少了。?
第四从孩的玩具来看，由于生活条件的提高，昂贵的、时髦的多了，孩子完全可以独自 娱乐，不像过去的玩具必须几个孩子一起玩。另外，孩子的学习负担重，回家后只有一点点 时间玩，自己家里的玩具已足够他玩的了，也就没有什么要找小朋友了起玩的要求了。?
第五是学校这个大环境也不太注意组织孩子们参加集体活动，偶尔一些活动还要挑学习 好、守纪律的学生参加。代之以各种各样的班：书法班、绘画班、外语班、钢琴班……孩子 们很少一起去大自然中自由地跑跑跳跳，采集标本……再加上一些家长从安全方面考虑，怕 孩子跑出去被人欺负，怕丢失等等。?
鉴于以上种种原因，使今天的孩子们与外界的接触大大地减少了，一些孩子不太愿意与 人交往，不能与小朋友一起玩，喜欢独自一人玩；有的孩子甚至一个月也不下一趟楼，不爱 活动，一些跑、跳等运动项目不喜欢，甚至上学后体育不及格；还有的孩子胆小、羞怯、敏 感、性格孤僻。?
为此，杨晓玲教授告诫广大父母们：应该积极主动地为孩子创造与小伙伴交往的条件， 鼓励孩子多与小朋友们一起游戏，多参加各种运动，在和小朋友们一起跑跳、玩耍的过程中 ，不仅促进了身体的生长发育，而且对于培养孩子良好的性格、品质也是极为有益的。
